民乐县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“二级甲等”医院，医院现有职工311人，占地面积4万多平方米，建筑面积3万多平方米，医疗用房总面积2万平方米，总资产7438万元。设有床位376张，年门诊19多万人次，年住院10000多人次，年手术2000多例。医院设有设有脑外科、普外科、骨外科、心内科、呼吸内科、消化内科、中医科科、手术室、妇产科、小儿科等15临床个科室，设有检验、影像等8个医技科室。骨科、心内科、眼科是医院的重点专科。近年来，医院在院领导班子的带领下，牢固树立落实科学发展观，不断提高医疗服务能力，深化内部运行机制，完善基础设施建设，始终“以病人为中心、以质量为核心”的办院旨，紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”的工作中心，着力强化医院全面管理，持续改进医疗服务质量，不断提高专业技术水平，各项工作均取得了较好进展，实现了医院近年来健康、稳步、持续发展的良好局面。
1.一是创新服务，拓展服务内涵。医院“入院有人接，手续有人办、检查有人陪、出院有人送”和“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”的服务承诺，在实践中不断的细化和具体化，开展门诊用药咨询、健康教育咨询、病区24小时热水供应等10项便民服务举措。长期实行双休日及节假日门诊、预约挂号等诊疗服务，大力人性化服务。优化门急诊及出入院服务，积极探索建立“先诊疗，后结算”的缴费模式。建立了畅通、高效的急救“绿色通道”。多种途径和渠道为患者提供科室特色、专家信息、出诊时间、诊疗流程、医疗及药品费用等医疗服务信息，实行病人选择医生、、医技人员制度，从而方便群众就医选择，取得了良好的社会效益。
二是创建“优质护理服务示范医院”，塑造服务精品。在全院开展优质护理服务工程，细化和量化各项工作指标，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，并按标准定期考评，以确理质量安全、有序。以“基础护理”为立足点，运用“品管圈”护理管理模式，转变护理，拓宽护理服务，落实责任制整体护理，真正将护理工作落到实处，取得实效，让病人满意、家属满意。同时实行严格的绩效考核制度，按照优劳优得方法，发放绩效工资，大大提高了临床的积极性。重点加强院内护理人员的业务学习和技能操作能力，积极引进高层次护理人才，选派护理精英分别赴天津等地知名医院学习，为我院护理事业的发展积累了宝贵经验。门诊注射室长被评为“优质护理服务工作先进个人”。
三是加强硬件设施建设，改善诊疗水平和环境。近年来，医院先后争引中央、省项目资金3200万元，自筹资金2000万元，重点改善医院基础设施建设。2010年新建建筑面积11072.6平方米的高标准十二层住院部大楼，配套建设中心供氧系统、手术室净化系统和污水处理系统；2011年新建职工食堂和病员方便灶；2012年新建医院图书馆、学术厅、职工健身中心；2013年对院前、院内环境进行硬化、绿化和美化，安装系统，加强院内安全管理。同时先后购置眼科AB超、耳鼻喉科内窥镜、结肠镜、C型臂、心脏专用高档彩超等先进诊疗设备，提高了诊断的准确性。医院基础设施的不断完善给医院的发展奠定了的基础，为患者提供了便捷、舒适的诊疗环境，增强了职工工作的积极性。
四是加快信息化建设，打造现代化医院。医院建立以HIS系统为主体，PACS、LIS、OA为辅助的医院信息化系统。护理工作站、医生工作站及结构化电子病历运行良好。建立了自助挂号、取单、费用查询等系统，方便患者就诊、查询。实现了门诊、住院药房自动化，减少药物配发误差，优化了调剂流程，缩短了患者取药等候时间。
四是强化人才队伍建设，提升业务能力。医院在人才引进与培养上出奇招求实效，大力引进本科生，培训费用全额报销，获科研项目及发表论文给予物质励。近年来，医院通过人才等渠道，积极引进的本科人才30余名，内聘医护人员80人，人事代理医务人员20名，选派力量参加省内外中长期学习交流100多次，40余人赴天津、陕西等省内外知名医院进行为期三个月、半年、一年不等的学习，并邀请省内外专家来院授课、演示先进的技术技能100多场次。鼓励医护人员钻研新业务、新技术，2010年至今全院获得科技进步三等2项，张掖市科技进步二等2项，三等6项，县科技进步一等15项，二等12项，在省级以上学术上发表论文90余篇，院内开展新技术新项目16项。通过人才强院和科教兴院战略，使我院年轻业务技术水平稳步上升，医务人员整体素质和医疗水平明显提高，社会影响力逐步提高，逐步形成了自己的特色“品牌”。
五是彰显公益性质，构建和谐医患关系。医院深入开展“志愿服务进医院，健康宣讲进社区”活动，每年在县中心广场等人员聚集区域、社区、敬老院、学校等地方开展健康宣讲和大型义诊活动20余次，接受义诊咨询10000多人次，发放健康知识宣2万多张，极大的提高了全县广大群众的保健和疾病预防意识。积极响应对口支援农村服务工作，每年选派3-4名专业技术人员赴肃南马蹄、乡卫生院等基层医疗机构进行支援帮扶工作，我院被省卫生厅授予“卫生支农先进支援单位”荣誉称号，多名支农队员被授予先进志愿个人。全面落实医保及新农合政策，严格落实国家和省市基本医疗政策，加快推进新农合“一”步伐，大力宣传新农合政策，提合群众对新农合政策的知晓率，及时公布当月补偿兑付明细，公布患者新农合补偿实例，让患者切身体会到新农合政策带来的实惠，推动新农合政策持续健康发展。
一是严格依法依规执业，加强“三基”培训，夯实基础质量。紧扣质量和安全，认真落实首诊负责制度、医师制度、疑难病例讨论制度等核心医疗制度。加强“三基”培训，夯实基础质量。在全院医护人员中开展以“三基三严”培训为重点的岗位知识技能训练与竞赛活动，每年组织医护人员开展应急演练、技能比武8次，急救知识和其他理论考试不少于10次。实施院科两级质量教育计划，开展质量安全月、安全周、安全日等活动，使培训全员化、经常化。收集汇编常用医疗法律法规24部，严格人员、技术、设备“三准入”管理，严格按照卫生部的设置诊疗科目，科室命名规范，无“承包科室”、“出租科室”和“托管科室”。
二是强化质量管控，持续质量改进。建立全面质量核查体系，加强全面质量管理。医院设立了院、科两级医疗质量管理组织，院长与科主任签定《科室质量管理目标责任书》，每半年组织质量管理小组对各科室落实目标责任书情况进行考核、评分。实行院长、主管院长和科主任安全负责制和责任追究制，制定“突发事件应急预案”、“医疗事故防范处置预案”、“危重病人救治预案”等各种安全防范措施。每月一次的行政业务大，每日一次的院长夜制度，定期抽查与不定期相结合的形式进行随机检查，对存在的问题进行分析讨论，并制定措施，加以改进。各科室严格落实首诊负责、医师、疑难病例讨论等医疗质量和医疗安全核心制度，严格落实《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《医疗机构分级分工管理》，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，每月开展医疗质量月分析评议会，对医疗质量中存在的问题进行点评。每月对门诊和住院患者的医疗服务合进行综合评估，对不合理者督促改进，保障医疗质量和医疗安全。
三是开展临床径管理，规范医疗行为。按照省卫生厅临床径管理试点工作要求，对符合径管理的500余名住院患者，实施了10个病种、10条临床径。开展规范化治疗，制定治疗径，按期临床信息，接受统一质控。对各类手术、手术医师从风险性、难易程度、受聘技术职务及工作年限等方面进行分级和限定，加强术前、术中、术后检查管理。建立了全院控感信息平台，实现院、科、医生管理。
四是狠抓抗菌药物专项整治，促进临床合理用药。严格执行抗菌药物分级管理制度，并将35种抗菌药物进行分类、列表下发各临床科室，明确了各级医师抗菌药物的使用权限，严格医生用药行为，有效促进合理用药。通过“四个排队”，对抗菌素药物使用率进行统计，并对抗菌药物处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物的医师进行不良行为积分、全院通报、个人诫谈，把医院住院和门诊抗菌药物使用率分别控制在50%和15%以下，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下，有效杜绝了医生开写大处方，有效控制抗生素等药物，对、类切口患者严把抗菌关，把药品金额占医疗总金额比例控制在45%以下。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行细菌培养实验，及时淘汰不合理抗生素。医院每年组织开展对抗菌药物应用知识的培训，不少于2次，并进行考试，与科室负责人签订了抗菌药物合理应用责任书，使抗菌药物的问题得到了一定的遏制。
一是强化职业教育机制，医德。采取开办讲堂，听取报告，外出参观学习，观看警示教育片，专题讨论，知识竞赛等多种形式，教育广大医务人员忠于职守、诚信服务、法纪、廉洁从业。医院经常性对中层领导干部进行集体廉政谈话和警示教育，对见习期满的员工和新聘员工进行岗前培训等形式，提部职工拒腐防变能力，营造以廉为荣、以贪为耻、全心全意为人民健康服务的良好氛围。认真开展干部作风教育整顿活动，多渠道、多层次树立先进典型，使广大干部职工学有榜样、赶有目标，形成了“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。
二是硬化医德考评制度，严肃行业纪律。认真贯彻落实卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，把医德医风建设纳入目标管理和绩效考核，制定了医院《各类人员职业规范》和《职业考评实施细则》，院科两级签订《党风廉政建设和纠风工作目标责任书》，实行院、科两级领导“一岗双责”制，健全了考评机制，加强了对医务人员的考核，医德考评结果与个人职称晋升、评优等挂钩，建立全员医德档案，实行职业一票否决制。
魏优旃
三是健全价格监管机制，严格收费管理。院科两级设立价格监督管理机制，对临床、医技科室执行医药价格情况进行检查监督和考核。严格执行物价政策，建立医用特殊耗材管理平台，规范高值耗材进购使用和监管，全院所有计费、收费实行计算机网络管理，做到专人专管、日清日结，杜绝私收费、乱收费和漏收费现象。逐年完善院科两级核算管理办法，药品收入不计入临床科室收入，建立药品、特材警示机制，药占比控制在40%左右。严格执行患者住院费用“一日清单”制度，利用电子触摸屏、电子大屏幕、价格公示栏，医院门户网站等方式，向患者公开医疗服务项目收费价格，让患者明白就医，放心消费。
一是推行院务公开，公开纳谏评议。制定医院《院务公开实施细则》，对基建、设备、物资统一招标采购制。“院长接待日”制度，及时解决患者及亲属提出的问题；定期进行患者问卷调查，征求患者对医疗服务的意见和，广泛征求关注医院发展的社会人士的意见和。加强投诉管理，公开投诉电话，医院办公室专人专管，及时跟进、督改、反馈患者投诉，进行投诉分析。积极探索引入第三方调处医疗纠纷的机制，成立医患关系协调办公室，规范投诉处理程序，依法妥善处置医患纠纷，投诉处理反馈率达100%。
二是强化综合治理，打造平安医院。加强安全生产责任制，建立健全各项规章制度及预案。不断强化 “人防、物防、技防”措施，建立医院安全队伍，完善安全防范网络。加强安全教育培训，定期组织开展安全生产知识培训和应急演练。在财务、收费、药库等要害部门安装摄像头及报警器，确保重点部位安全。建立安全和消防自动化联动报警系统，为病区安装摄像头100余部，配置各类灭火喷淋器具3000余个。
三是加强医院文化建设，精医厚德、崇善为民。在全院开展以“自育育德，自治治事，自养养性，自学学问”为核心的“四自”教育活动和以“认识，规划，实践，评价，管理”为主要内容的“五自”培养模式宣传活动，在员工中积极与人，对患者忠诚的观；“以病人为中心”追求卓越的价值观；聪明睿智，大气谦和的处事观；海纳百川，内涵丰富的观；生命不止，自强不息的终身学习观，了员工自治治事的信心，设计了员工自治治事的径，调动了员工自治治事的潜能，提升了员工自治治事的品质，提高了员工自治治事的能力。在全院开展“创先争优” 等活动，由职工评选“之星”、由患者评选“优秀医生、优秀”，涌现出了一大批省、市、县先进个人。近年来，患者和职工满意度问卷调查，总满意率保持在98%以上。
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